「醫、法、理、情」之 人工受孕

 

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「年生貴子」、「三年抱倆」,這都是一對新人在結婚時經常收到的祝福語,他們往往都會欣然接受。不過,現時不少的夫婦婚後卻未必馬上計劃生育,除了享受二人世界之外,他們亦希望待經濟情況更加穩定後才考慮,不知是否因為擔心養大一名孩子需要幾百萬的金錢。

隨著年紀增長,再加上身旁親友特別是長輩的催促下,夫婦二人開始認真考慮是否要有下一代。但是,有些夫婦卻有成孕的困難,據了解,「不育」在醫學上的界定是指夫婦在一年內定期進行沒有避孕措施的性交但仍未能成孕。不育的原因有很多,除了自身身體的問題包括年齡外,亦可能與現今社會環境和工作壓力有關,不少夫婦特別是妻子需要暫時放下工作,安心休養並調理身體,希望能早日成孕。

可惜,陳先生夫婦遇到不孕的問題,陳太正考慮是否進行 「人工受孕」,但陳先生似乎有點猶豫。

「人工受孕」是一個比較廣義的説法,現時比較多人談論的是體外受精或代母生子等人工療程。基本上,這些療程是透過生殖科技程序而進行的,並由人類生殖科技管局根據《人類生殖科技條例》 ( 香港法例第561章 ) 所規管的。當中亦牽涉不少法律及道德的議題,包括父母可否為孩子選擇性別,孩子與父母之間的關係(特別是當治療程序中使用别人捐贈配子*(Gametes)或胚胎的時候),以及代母的合法性及角色等。另外,在決定是否進行療程之前及治療當中,夫婦需承受相當的心理壓力和不便。由於這些治療只不過是提高懷孕的機會,並不保證成功,夫妻亦可能要承受治療失敗後所帶來的失望。

夫妻之間貴乎坦誠包容,雙方有著不同的意見是在所難免的,鼓勵大家嘗試再一次用心聆聽並深入了解彼此的疑慮,因為不必要的猜疑只會帶來更多的誤會和傷害。作為基督徒,陳先生夫婦亦請緊記他們在結婚時曾在主的面前許下的承諾,無論環境順逆、疾病健康、富裕貧窮,大家都會伴隨左右、互相支持、終身不渝!

*(精子和卵子是男女的生殖細胞,即配子Gametes,是生殖系統的組成成分。)

蔡培偉律師
「醫、、理、情」

「醫、法、理、情」之 近親結婚

15.11.2017B

近親結婚的問題有二,第一是道德倫常,沒有血緣關係,例如繼父與繼女,或養母與養子等。第二是有血緣關係的親戚,如父母、子女、兄弟姊妹,至堂、表等。

近血緣結婚,會面對倫理道德法律和生出兒女遺傳學上的問題。古埃及皇族相信自己是太陽神一族,不願摻雜其他人血統,所以常見兄妹或姊弟結婚,並生兒育女,但結果不是夭折,就是生出不少白痴或畸形的下一代。中近世紀的歐洲皇族,相信自己是『藍血一族』,只許皇族之間通婚,結果彼此之間遺傳了血友病,多人發作,甚至被稱為『皇室病』。

在醫學上,兩人血緣愈近,相同的遺傳基因就愈多,故同卵孖生的兄弟或姊妹,身上器官可以互換,全無排斥;同父同母的兄弟姊妹,基因相同的也很多,若器官移殖,排斥甚少。但一旦結婚生出兒女,因為相同基因多,許多隱性的不良因子,就會結合而成顯性因子,產生的問題和後果就如古埃及皇族的事例。至於堂、姑、表的兄弟姊妹,雖然隔了一層,比較好一點,但起碼有2-3%的下一代會出事。而再疏一層的第二代堂姑表,問題就不大了。

傳統中國習俗的『同姓不婚』、『同村不婚』、『不可亂倫』等;聖經利未記的教導,都有實踐經驗的智慧。有人說,任何二人的基因上相隔不超過五十層。理論上是愈遠愈好,異族通婚也有好處,但只是要小心不把對方的壞因子(如血友) 引入就可。

第一層堂姑表(first cousin)婚姻,除美國26個州外,大多數國家,包括香港,都沒有法律上的禁止;回教國家中,更是常見。愛因斯坦,達爾文等,都是娶表妹的。生兒育女有問題,是需要先尋求遺傳基因學上的輔導。小貞與小強,如果真是非君不嫁,非卿不娶,就需要考慮近血緣結婚及生子的問題,尋求醫學輔導,如地中海貧血病,兩個隱性因子結成顯性因子等。至於年齡差別、學歷、薪金、社會地位等,就屬次要了。

   雷同德醫生
「醫、法、、情」