「出於信心的祈禱，可以使病人康復，主必叫他起來；他若犯了罪，也必蒙赦免。」      《聖經新譯本》〈雅各書5﹕15〉

 「『不是倚靠權勢，不是倚靠能力，而是倚靠我的靈。』這是萬軍之耶和華說的。」《聖經新譯本》〈撒迦利亞書4﹕6下〉

說到老生常談的精神問題，很多人會將之看成是「發神經」，但在現實世界之中，原來這是都市人的通病。生活在每個階層的人，面對著工作忙碌和生活壓力，身心靈常處於繃緊狀態，失眠、失控差不多是常態。如何面對自己經常不能平伏的精神狀態？精神問題真的可以「輕鬆」看？四位精神科專科醫生以「趣談」方式為讀者一一剖析﹕「精神健康『趣談』」專欄系列！

編輯﹕謝芳

幾時先要睇醫生？

鄺保強醫生
精神科專科醫生

焦慮同抑鬱的病徵，人人間中也有，甚麽時候才算為一個「症」，要看醫生？簡單的講，當病情引起相當的Distress或Dysfunction時，便可界定為一個disorder(病症)。Distress是不安和困擾的程度，有點主觀性和因人而異，因為每個人對不同病徵的承受能力不同。我自己很容易失眠，但年青時要在醫院通宵當值，之後日間還得如常上班，早已經不介意晚上睡了多久、睡得多好，所以失眠對我來說沒有引起太多的Distress。不過，也曾因有心跳不規則而引起「個心慌一慌」的感覺，雖然心臟科同學在檢查後清楚告知「唔嚴重、唔死得」，但我仍不放心，再見過幾個專家，又重複做過身體檢查。Dysfunction是指功能失效，例如精神不集中、記性差引起工作上有錯漏，或是脾氣火爆，影響夫妻感情及親子關係，如果不及早處理，可以失掉工作甚至婚姻破裂，這些「併發症」有時不是事後可補救的。

不過，更多時候「不是不知道，而是不想去理會」。經驗告訴我，許多人相信「有精神健康問題等於自認是弱者或無用」。近年有普查指出，15%的香港人有不同程度的精神健康困擾，即是每七個就有一個，如果你是其中一個，是否不幸或比別人差？某些熟悉的藝人或知名人士，公開表白自己有精神情緒問題，我們不應鄙視，反之是更欣賞。曾有一對戀人在教會公開宣布他們的婚訊，但女方看來比男方年長，台下之來賓自然猜測是否「姊弟戀」，誰知女方情深地分享這段感情的重重困難時，其一就是自己比男方年長近十年，會眾聽後大力拍掌以示鼓勵，真心祝福這個新家庭。新人勇敢的表白和面對，讓人們視為避而不談的「姊弟戀」，變成了眾人祝福的美事。

「一開始吃藥就要吃一世。」這是人們對精神病的標籤效應，結果驅使患者掩藏自己的病歷，大家所知的往往都是病情比較嚴重的個案，需要長時間的治療，以這個情況套用到自己身上並不科學。不少精神病徵是很折磨人的，及早治療既可以舒緩自己的病情，也能減少「炸傷」最疼愛自己的人。

朋友早幾年送給我一個高科技的「藍牙血壓計」，讀數會顯示在我的手機上。誰知多次的讀數都是超標的，心想可能「這個玩具」不夠準確，但在醫院的專業儀器量度結果也是一樣：我其實有高血壓！「吃降血壓藥？」我猶豫了幾個星期，因為吃降血壓藥可能是長期的事。不過，後來我想通了，作為一個醫生，我不能不處理這問題，防範可能的併發症例如中風和心臟病。有一次和病人閒談到自己這個經驗，他語氣認真地問道：「醫生都會有病？」我坦言：「醫生都是人，可以有病，有一天也一樣會死。」此刻，兩個人相對苦笑。

精神病的污名化、忌諱、排斥

鍾維壽醫生
精神科專科醫生

雖然在過去十多年來，已有不少香港名人，勇敢地出來述說自己曾患上了抑鬱症，怎樣接受治療後，情緒從谷底走出來，但是精神病患者在社會上，始終不像那些對抗癌症或其他長期病患的病人一樣，容易被大眾接受和同情。

無論在甚麼的先進社會中，患上了精神病仍然是個忌諱，甚或會受到歧視，例如，就算我們香港用了「思覺失調」代替精神分裂症，但在人們心目中，只不過比「痴線」的形容詞來得斯文一點而已，似乎不能掃除絕對精神病的誤解。社會科學上，用了stigma去形容這個受到歧視的標誌，中文可以翻譯成「污名」或「恥辱」。其實，stigma原本是指把家畜留下一個永久烙印，作為記號識別，於是它的字根更帶出社會怎樣對精神病患者的長久標籤。近年，除了常說的racism(種族歧視主義）和sexism(男性至上主義），還有sanism (歧視精神病主義），說的不單是態度(discrimination)，還有制度上的不平等對待和壓迫(oppression)。猶如從前香港紀律部隊的招聘中，只要是應徵者的家人曾患過精神病，無論他在筆試和面試中，表現怎樣出眾，也不得錄用。幸好在十多年前，有人向平機會求助，而提出訴訟後，這個不成文的制度才被推翻了。但是，今天若果你有過往的精神病紀錄，也好有可能被人壽和醫療保險公司拒絕接受承保。

無可否認，當我們的社會愈來愈文明，對不同人和事物的包容量都漸漸擴大了，但對精神病患者仍然存有排斥，相信這源自不少市民對精神病的錯誤見解。首先，我們要知道精神病有很多種類，也有不同的輕重程度，而且絕不是眾多病患者都有自殺或暴力傾向。其次，是它們的普遍性，我們身邊十個朋友中，便可能找到一兩個曾患有情緒病。最後，還要了解到精神病的形成，是由許多因素配合下才會變成病態，不能單單怪責性格或家庭影響，因而加罪於患者或他們的家人。

我們希望藉著日常生活的話題，為大家分享我們一些與精神問題有關的趣事，從而帶出對精神病另一個角度的看法。