人際脈搏事件簿 之 有愛無性 (四)

結婚剛剛一年的陳先生和陳太太非常恩愛,而且他倆都是虔誠的基督徒,在基督信仰和靈性上十分親密。可惜卻在夫妻性親密關係一直保持距離,陳先生向太太的性要求都一一被婉拒,「真正的愛是超越情慾的限制」這是太太「義正嚴詞」否定夫妻正常性生活必要性的大道理!深愛太太的陳先生無奈全然接納這「有愛無性」的夫妻關係。直到有一次,太太看到一則有關知名女子因受早年遭性侵犯陰影而選擇自殺的報導,陷入反應激烈、鬱鬱不樂、失控的情緒,更失去一般生活的能力與動力;甚至「反抗」丈夫的擁抱和安慰,始揭露她曾遭遇性侵的不幸!

從陳太太對一則簡單的新聞報導產生如此强烈的反應,足以令我們有理由懷疑她曾受過莫大的創傷,或者這則報導與她的經驗非常相似,勾起她已壓抑多年慘痛的記憶。她可能患了 「創傷後遺症」 (PTSD, Post-traumatic stress disorder),一篇類似新聞便引發了 「第二次的傷害 」 (secondary trauma)

陳太要盡快尋求各樣專業的治療,包括藥物治療、心理治療及創傷治療。若創傷似是記憶猶新,創傷治療便是首要施行的治療,幫助陳太太正面面對昔日的創傷,尤其是採用創傷經驗重塑治療(Exposure Therapy) 將負面的記憶一一地化解。心理治療方面,陳太太所需要的是重建自信及互信,尤其是對男生,當然這包括自設人際關係健康的防線,和自我保護的能力。其實陳太太不一定是對「性」有錯誤的認知,她可能是用「宗教」作為她自我防衛措施(Self defense mechanism) 避免再次受傷害。故此她需要與丈夫接受一位基督徒專業的婚姻及性治療師的幫助,克服抗拒性親密的心態。

本人相信經過適切的治療,陳太能完全得到醫治,事因陳先生對太太有真心無私的愛。基督信仰亦該幫助她得康復。因聖經教導﹕「愛裡沒有懼怕,完全的愛可以把懼怕驅除…。」〈約壹4:18〉

李耀全博士  資深心理、婚姻與家庭治療師

人際脈搏事件簿 之 有愛無性 (三)

陳先生和太太是恩愛夫妻,也是虔誠的基督徒,可惜他們結了婚一年,也從未成功有性生活。究竟性在婚姻生活中是否重要?

「性」是人類天生的自然需要,也會給人享受滿足的感覺。可惜在商業社會常被利用作推銷的「交易的商品」,甚至將之與性濫交扯上關連,如「淫蕩」、「污穢」等;更視之導致身心靈敗壞之物,如性病,墮胎等,形象負面,更不會作公開聚會的話題。

根據專家的分析,性是夫妻關係的重要元素,它不單是延續後代的途徑,也是夫婦深層表達愛的方式。兩人藉著身體親密接觸,表達身體的感受,當中的互相配合,以致共同享受過程,達致彼此滿足對方,當中有夫婦的深層信任和委身的關係,也能增進相互感情。

陳太不單對性有誤解,她逃避性原因很可能是年前曾受性侵犯或傷害。由於社會普遍對性有負面形象,所以很多女士縱然曾受過性侵犯或傷害,也不願向身邊的親人講出來,正如陳太選擇向丈夫隱瞞這段傷害歷史,以為時間會冲淡一切。誰料這影響潛移默化地侵蝕陳太的心靈,使她害怕與異性有親密的接觸,不能與丈夫有性行為。即使看到有關別人受性侵犯的報導,也產生極度恐慌和焦慮、缺乏安全感等徵狀,甚至失去了照顧家人和自己的能力。她很可能是患了 「創傷後遺症」(Post-traumatic stress disorder);而有關性侵犯的新聞又讓她引發了 「第二次的傷害 」(secondary trauma)

陳太要盡快尋求治療,包括:(1)藥物治療:可舒緩創傷後遺症的徵狀。(2)認知治療:學習辨識自己的徵狀及其生理原因,明白創傷的事件已是過去,察看實況;澄清對某些事情如「性」方面的誤解,重建正確的態度;學習保護自己避免再受傷害等。(3)創傷治療:創傷經驗重塑治療 (Exposure Therapy) 和「動眼減敏」重整治療 (EMDR) 這些都要由有專業訓練的治療師執行。而一位能與她建立信任關係的治療師,以及丈夫的諒解、接納和支持,都可以讓陳太重建安全感,也有助治療過程的成功。

陳潔芝醫生  資深家庭醫生

人際脈搏事件簿 之 有愛無性 (二)

個案中的陳小姐似乎曾經歷性侵 (Sexual abuse),這個「不能說的秘密」對當事人的心理造成長遠和負面的影響,包括聽到「性侵」同類事件的強烈情緒反應,以及極之抗拒婚姻中的親密身體接觸等。

兒童性侵,是指強迫或說服兒童參加性活動。這不一定是身體接觸,它可以在網上發生。很多時候孩子都不明白在自己身上發生的事情是性侵,甚至可能不明白這是錯誤的。

兒童性侵的定義可分為兩種﹕接觸式性侵(Contact abuse) 和非接觸式性侵(Non contact abuse)。接觸式性侵包括和兒童發生性交,如強迫或鼓勵兒童參與性交;迫使兒童脫掉衣服,觸摸施虐者的性器官或手淫等;愛撫兒童;把性器官放在兒童口腔、陰道或肛門內進行性交。非接觸式性侵包括鼓勵兒童觀看或聽性行為;沒有採取適當措施防止兒童接觸其他人的性行為;網上在線性侵,如製作或查看或分發性侵兒童的圖像,以及向孩子展示色情內容等。

性侵會對受害者造成負面的心理影響,包括恐懼、無奈、內疚、恥辱、 責怪自己、隔離感、被背叛感(覺得父母沒有保護他們)、憤怒、悲傷、閃回和發惡夢等。性侵對受害者產生影響是很長遠,即使長大成人也不能消卻。這些的影響包括:抑鬱、焦慮、 內疚感、憤怒、失去感、閃回、恐慌發作、失眠、自卑、分離感覺、社交隔離、關係問題(如無法信任別人)、自殺行為、藥物濫用、性困難、育兒問題(如擔心自己是壞父母,怕虐待或過度保護孩子)、創傷後遺症、斯德哥爾摩綜合症等。

當事人需要接受各種融合的治療方法,包括心理和藥物治療。認知治療,旨在幫助倖存者認出扭曲的認知,並嘗試用更準確和實際的認知來代替它;體驗式或探索式治療,集中重新體驗創傷並將其與成人自我互相融合;行為療法的重點是幫助倖存者學習新的應對策略和技能,建立更具適應力的行為反應;藥物也能幫助因性侵而引起的情緒困擾徵狀。

馬燕盈醫生     資深精神科專科醫生

人際脈搏事件簿 之 有愛無性 (一)

陳先生和太太都是虔誠的基督徒,積極參與教會事奉,是眾人的模範。他們結婚剛滿一年,非常恩愛。陳太對丈夫愛護有加,每天工作雖然繁忙,但仍全心全意照顧丈夫的起居飲食。而作丈夫的陳先生亦非常痛愛這位善解人意又賢良淑德的妻子。

其實,陳先生和太太自結緍後一直沒有性生活,當他每次向太太有所要求時,太太都婉拒,藉詞說身體很累、頭有點痛、月經剛剛來等等;若陳先生對太太有較親密的身體接觸,她總是顯得很緊張,連忙制止,甚至推開他,令陳先生產生強烈的被拒感,既迷惘又內疚,不知是否自己做了甚麼不對的事情傷害了太太。陳先生曾鼓起勇氣輕輕提及夫妻性生活事宜,太太卻「義正嚴詞」地回應說:「真正的愛是超越情慾的限制」,並且引用很多聖經的章節及信仰上的道德倫理來解釋,性在夫妻關係上並不是最重要的一環。陳先生因太愛太太,故亦全然接納「有愛無性」的夫妻關係,絕不會勉強。

在一個休閒的週末,陳太在報章上讀到一則新聞,是關於一位頗有知名度的女子突然自殺身亡,「有傳言指這女子早年曾受到性侵,故情緒一直受到很大的困擾。」陳太頓時目瞪口呆,眼有涙光,在旁的丈夫以為她只是感情豐富,為這不幸離世的女子傷感。但陳太鬱鬱寡歡的情緒維持了數天,不時無故失控地哭起來、神情慌張或手足無措,害怕離家或見任何人,每天都長時間瑟縮在被窩裡不願起床,失去了照顧丈夫和自我的生活處理能力。

陳先生看在眼裡很心疼,他嘗試上前去抱擁和安慰她,但雙手剛伸出,她突然尖叫起來,用力把丈夫推倒在地,不停地說:「不要過來!走開!不要碰我!所有男人都是禽獸!」陳先生看見太太雙眼流露出極度之恐懼,感覺她似曾有一段非常傷痛的經歷,此刻的他既害怕又憤怒,「至愛的妻子曾遭受性侵?」的疑念不斷湧出,很想逃避和抑壓…。當冷靜下來後,他決意要排除萬難,用最大的努力來幫助太太走出這創傷之陰霾。

陳玉麟醫生  資深精神科專科醫生