《全恩心窗》寰宇脈搏事件簿 之 學童自殺 (四)

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每年九月暑假後,當學童回到校園面對新學年讀書的壓力,學童自殺的事件相對會增多。陳先生和太太的女兒自從升讀中一後,出現健康欠佳、性情改變、終日悶悶不樂、沈默寡言情況,甚至有了輕生的念頭,令他們擔憂非常。

他們沒有寵愛女兒,亦没施予過分的壓力,但女兒內心的無奈及自卑卻是久久不能揮去。面對著香港讀書的壓力,陳先生和太太多次與校方交涉理論以反映不滿,但都是於事無補,只能鼓勵女兒努力。更想不到的是,學校實際上屈服於香港「朝令夕改」的教育風氣,他們夫婦感慨經濟能力有限不能供女兒出國唸書,苦無出路;而女兒也感到「生無可戀」!

兒童自殺的問題不斷上升。上期已指出,2010-2011年期間,18歲以下人士中,自殺是非自然死亡的最大原因,而最年輕的只有10歲!根據政府檢討兒童死亡個案小組的報告顯示,本地學童自殺的原因包括﹕擔心將來的前途、與家庭成員關係問題、男女朋友關係問題、功課問題、精神健康障礙、同學關係問題、童年陰影、健康問題和藥物濫用問題等。雖然絕大部分學童不會主動求助,但是通常會出現一些警號。作為家長,要認識及留意「學童自殺」的警號,因「預防勝於治療」。

陳同學在明白事理的父母之養育下,仍不敵香港學童面對的壓力,因常常「吃虧」而令愈來愈退縮,從而步入抑鬱。若患了抑鬱症,便需服藥接受治療。

逆境是無法避免,我們務要提升我們自己「抗逆智商」(AQ, Adversity Quotient) 或教導我們的兒女提升他們的「抗逆能力」。「抗逆智商」有四個簡單的步驟L.E.A.D.:

  1. Listen 聆聽:我們要細心聆聽身體的危機訊號
  2. Explore 探索:我們要全面了解壓力和挑戰的所在與源頭
  3. Analyse 分析:我們要細心分析自己的處境,找出資源,並作出回應的方案
  4. Do something 行動:我們不要「議而不決、決而不行」,應該採取行動,不斷修正

陳先生、陳太太和女兒應該做好自己本份,明白自己是活在一個不完全的世界,要腳踏實地和面對現實。宗教信仰給予我們信心與盼望,耶稣曾說在祂裡面我們有平安!

李耀全博士  資深個人、婚姻與家庭治療師


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《全恩心窗》寰宇脈搏事件簿 之 學童自殺(三)

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年青人在成長的過程中,面對不少壓力,包括尋找自我和同輩的被接納、被認同,以肯定自我的價值。可是,這種「認同」往往遭受周圍的文化所影響,當這種「文化」與自己本來的價值觀有衝突時,便產生內在矛盾,迷失方向。

陳同學在鼓勵自立、盡本份、不假手於人的家庭教育下成長,父母及自己都以此為傲;可是這「正確」的做法竟然使她「吃虧」﹕研習報告得最低分,甚至因此而被同學取笑。面對自我的內在矛盾,陳小姐唯有愈來愈退縮,情緒低落,對身邊的事物失去興趣,漸漸形成了抑鬱症。

抑鬱症的初期是顯現身體各種功能的失調,如頭痛、胃痛、食慾減退、失眠等;接著是行為的轉變,如動作緩慢、不願外出、沉默寡言、不願與人交往;還影響思想的集中力:難於做決定、工作效率減退;思想內容也傾向負面:認為自己無用、極容易有罪疚感、對前景失去希望、覺得人生沒有意義,甚至會產生「自殺」的念頭。

年青人的自殺是十分可惜的事,但及早預防是可以避免慘劇的發生。一般來說,在預防方面,就是要提升青少年的「抗逆能力」:

  1. 健康的家庭支援系統:最重要是鼓勵子女自由地表達自己的思想和感受,先決條件是讓子女感覺到無條件的被聆聽和接納。很多父母以為自己以「愛及為他們好」作出發點,往往過早作批判和給意見,反而扼殺了子女想傾訴心聲的意欲。
  2. 同輩的支持網絡:大部分的青少年都渴望得到同輩的支持,因為同輩最能明白他們的心境,可以成為抒發內心鬱結的對象。
  3. 正面和積極的人生態度,重視寶貴生命,不會因困難而退縮:這通常是受家庭和社會群體的氣氛感染影響。
  4. 堅定的自我價值感:這也是從家庭和學校的氣氛所培養,對子女/學生著重鼓勵多於嚴懲,著重稱讚多於貶低,便能培養出有自信、敢於負責任和創新的青少年。
  5. 宗教信仰:有可信賴的屬靈主宰,作隨時的幫助。

陳同學已有持續性(兩星期以上)的抑鬱表徵,甚至表達想結束生命,作為她的家人、師長或朋友,不可掉以輕心,那怕是微小的原因,都必須耐心聆聽和尊重他/她的感受;鼓勵尋求專業協助,包括輔導和醫生,他們的耐心引導和治療,必能將陳同學帶出陰霾,重見光明。

      陳潔芝醫生  資深家庭醫生  


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《全恩心窗》寰宇脈搏事件簿 之 學童自殺 (二)

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學童自殺是一個複雜的社會、教育、家庭及精神健康問題。有本地研究顯示,在2005-2010年期間,19歲以下人士的自殺率增加了58%;2010-2011年期間,18歲以下人士中,自殺是非自然死亡的最大原因,而最年輕的只有10歲, 學童自殺的問題已引起社會廣泛關注。

根據政府檢討兒童死亡個案小組的報告顯示,本地學童自殺的原因包括: 擔心將來的前途、與家庭成員關係問題、男女朋友關係問題、功課問題、精神健康障礙、同學關係問題、童年陰影、健康問題和藥物濫用問題等。

雖然絕大部學童不會主動求助,但是通常會出現一些警號,當中包括: 死亡字條、在臉書上留下遺言;直接或間接的談及自殺,如﹕「我想死,這世界沒有我更好,反正沒有人會掛念我」;過往自殺的行為、抑鬱情緒、無助或絕望感、藥物或酒精濫用;專注力下降、課堂出現問題、功課或成績退步、缺課;失眠或睡太多、體重突然增多或減少、不修篇幅、不注意個人衛生;性格突然改變、遠離朋友、減少參與平常喜歡的活動等。家長、老師或朋友如能夠及早發現這些警號及加以處理,或能避免悲劇發生。

作為家長,要認識及留意「學童自殺」的警號,不要害怕和學童談及自殺的話題 (研究顯示詢問學童有否自殺的念頭,並不會引發或增加自殺的想法);妥善管理家中能自殺的工具,如刀、消毒清潔劑、藥物或安裝窗花等;使用學校或社會資源,如學校社工、危機小組、自殺熱線、精神科專科服務等。若發現學童有自殺警號,應該立刻採取行動,不要讓學童獨處,陪伴他/她尋求專業幫助。若情況危急,可考慮陪同學童前往急症室,以確保他/她的人身安全,直至完成精神科的專業評估。

所謂「預防勝於治療」,有一些因素能抗衡「學童自殺」,包括與家人、老師、朋友保持正面的關係,良好的自我價值觀,擁有解決困難及應變能力,穩固的家庭,緊密的學校關係,有支持學童的老師或輔導員,主張人生有盼望的宗教信仰等。

生命是很寶貴的, 而學童正是社會未來的棟樑,願社會各方能關注及正視「學童自殺」的問題,採取有效的方法,以減低或預防「學童自殺」的發生。

馬燕盈醫生   資深精神科專科醫生


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