精神健康趣談 之 維省拾絮

「隨行聚力」「Aires Acquirit Eundo」是澳洲維多利亞省首府墨爾本市的城市格言,來自羅馬古諺敍事詩的一句,意思是隨著傳播而愈來愈有力。維多利亞省是面積最少的澳洲本土省份,位於澳洲東南端,有花園之州美譽,總人口超過六百萬。作為維省首府的墨爾本,是在1956年間成功舉辦夏季奧運會的第一個南半球城市。現時人口約五百萬,是一個多元文化城市,有三十一個地方行政區,與香港十八個行政區一樣,各有特色。

2017-18年澳洲國家健康普查發現,每五名澳洲人,就有一人受精神健康問題困擾,略高於香港的有關機率。治療精神疾患在澳洲整體醫療負擔排行第四,原住民比其他澳洲公民多兩倍機會面對精神健康挑戰,自殺風險,與其他身體及精神疾患共病,均是精神健康服務關注的重要範疇。早於1992年開始,澳洲透過及後國家精神健康的六個五年策略計劃,徹底改革過往以住院為本的精神健康服務。在衆多澳洲省份中,維多利亞省過往投入最多資源,創意地演繹一系列五年計劃提出的建議。與醫院同道早年多次探訪考察維省,見證服務變革的同時,也將當地如色彩斑斕棉絮一般的新服務精髓帶回香港,編織全新社區支援安全網,應對已發展經濟體一同面對的精神健康挑戰。

隨著治療精神疾患藥物技術的發展,大部分需要長期住院的患者,透過合適個案支援,都能獨立在社區過正常生活。維省個案管理工作做得非常全面和細緻,全方位在預防、診斷、及早介入、治療、康復復元等不同層面,都能在社區裡完成;期間借助更多非政府機構支援社區復元,大大減輕醫療系統壓力。香港透過醫院管理局2000年發佈成人精神健康服務五年計劃,逐步建造社區支援網絡,在香港十八個行政區按個別患者風險與需要,提供社區個案管理,配合非政府機構現時在全港二十九個綜合社區精神健康中心,促進精神疾患人士社區復元。更使香港成為東南亞地區首個提供全覆蓋社區精神健康支援的城市,也是醫社合作典範,守護精神健康。

「跳脫憂鬱」「Beyond Blue」是維省新興非政府機構,創意地使用社交媒體, 也製作高質素影音資訊,鼓勵大衆接納精神疾患人士,幫助受困擾人士認識精神疾患,提供自助策略,消減病徵,舒緩精神壓力。另外,精神健康急救課程,源自澳洲,現以維省墨爾本為總部,向外傳遞閲讀精神健康能力。香港心理衞生會是早期接受精神健康急救導師訓練的機構,並獲授權向中港澳台華人社會提供精神健康急救課程及相關導師培訓,提升大眾對精神健康的認識,間接幫助社會能合宜地接納精神疾患,不再諱疾忌醫。過去十多年,已為超過七萬港人以及內地與澳門居民完成訓練,為發展社區支援創造條件,讓自我照顧和關愛信息「隨行聚力」,體現全民共享精神健康。

我們各人務要叫鄰舍喜悅,使他得益處,建立德行。因為基督也不求自己的喜悅,…」羅馬書15﹕2-3上〉

盧德臨醫生
精神科專科醫生