「醫、法、理、情」之 痲疹與生育

李太太因聽聞痲疹疫苗會引致嚴重健康問題如自閉症等,以及男孩子患痲疹時有機會引發睪丸炎,可能會影響生育的說法,拒絕讓為李家傳宗接代的兒子小強接種第二次痳疹疫苗。可是,在一次往日本旅行後,小强真的患上了麻疹,李太和老爺李伯知道了仿如晴天霹靂!不過,小强將來生育是否有問題實在是言之尚早!

上期我們已指出,到目前為止,醫學研究仍未有足夠科學數據來證明痲疹疫苗會導致自閉症。相反地,痳疹是一種由過慮性病毒所感染的高度傳染疾病,若患者處理不善,會產生併發症,甚至死亡,因現時並沒有專治痲疹的藥物,所以預防是非常重要。關於健康的訊息,我們應嚴肅處理,小心作出判斷。根據香港衞生署推行的「香港兒童免疫接種計劃」,有關麻疹預防包括﹕一歲兒童會接種第一支的疫苗,到了六歲,便會接種第二支疫苗,但接種疫苗是屬自願性的。其實,醫學的理論不斷地演變更新,又不斷有新的突破,故此,在麻疹與生育之問題上,我們一般市民百姓應該尋求專家提供最新的專業意見,不要道聽途說。

中國人重視傳宗接代,當然是能理解的,子孫滿堂是福!可是為達到這理想,不少家庭出現重男輕女的傷害;又或中國人的長輩把它連於孝道,帶給兒女們莫大的壓力,甚或認為無後乃最大的不孝!在今天的社會,我們需要重視男女平等,又明白生育並非我們可以完全操控的,在特別的困難之下非堅持生育的期望。

聖經如此教導:「兒女是耶和華所賜的產業,腹中的胎兒是他的賞賜。」〈詩127:3〉  詩人首先肯定兒女乃神所賜的祝福,幸福的家庭是神願意賜給我們的「產業」。但神給每一個人及每一個家庭的祝福不一定是一樣的。詩人指出生育是神的「賞賜」,意味生育是神的主權,祂給誰,誰便得著。「賞賜」是不可强求的!神乃賞善罰惡,甚願祝福祂的兒女,這當然包括生兒育女。信神的人可多仰望神,祈求祂的恩典與祝福。

「兒女是耶和華所賜的產業, 腹中的胎兒是他的賞賜。」〈詩篇1273

  李耀全博士
「醫、法、理、
2018July_24_MED

「醫、法、理、情」之 換肝不成

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每一個人生來都有自己獨特的基因,而身體對外來物品,特別是蛋白質,都有免疫排斥,以保衛自己的功能,所以人體器官移植是極其複雜的事。事實上,施體(捐出者)和受體(接受者) 基因距離愈遠,排斥愈大;基因距離愈近,排斥愈小,所以惟一沒有排斥的是同卵孖生的兄弟或姊妹。屍體器官移植,對準了基因如血型等,再加上現代的免疫抑制治療,效果是愈來愈好,各種腑臟,以至骨骼、關節、肌腱,甚至面孔,都屬可行。而來源是最大的問題,人們若能改變成見,踴躍捐贈,可謂前景大好。

活體捐贈器官,成績該是最理想的。但實體器官,對捐出者有一定的傷害,故在捐出之前,必須先考慮自己能否應付理智、情感、健康、經濟、靈性這五關。例如活體捐出腎臟,雖是最常見的手術,但捐出後,捐贈者就只剩一個腎,腎功能降至75%,以後或可能會陷於腎衰竭。猶記二十年前,國際間禁止活腎買賣,曾有一南亞族長老說﹕『我們這些很貧窮的人,用一個腎就足夠了。』令聞者心酸。

既然活體近親器官捐贈,成功率很高,為甚麼陳老師女兒的孝心,不能獲得接納呢?十一歲以上的兒童,以捐贈實體器官而言,已是生理上成熟可行,世界上兒童捐贈器官亦有先例,如捐予兄弟姊妹等。在香港,肝左葉移植手術是世界最先進的,但為何十七歲半的陳小姐不被接納為捐贈者呢?原來這是法律,以保障和防止濫用等問題的發生,世界各地都有不同的年齡限制。而香港兒科基金於2017年4月的立場書,不贊成十八歲以下的人捐贈器官,因由亦言之甚詳。

總而言之,社會上需要有更多成年人,願意在屍體及活體器官捐贈上付出和支持,這才是長遠解決問題之道。「施比受更為有福」,希望香港人能早日有學習和認同,尤其是已逝者的器官捐贈,「一手用家既已去世,為何不留給有續命需要的二手用者呢?」

                                                                                                  雷同德醫生

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