多年來，曾見過許多不同年齡丶背景和脾性的病人，大部分時間都能掌握和預計到病人的想法，但也有幾次，病人的反應是完全「估你唔到」的。

「愈坐愈遠的病人」： 曾有一位三十多歲的女病人，我花了許多力氣和她建立正面的醫生與病人關係，但都不太成功，每次她都很小心地回應我的簡單問題，常常欲言又止，後來，發現她會微微地搬動診症室內她坐的椅子，更愈坐愈遠，我只能和顏悅色地提示，說這樣我們便要提高聲量才能交談，過了一段時間就再不見這病人回來覆診了。過了一段時間，有同事告知這位病人已改為向她求診。我向同事描述之前診治這病人遇到的困難，然後同事說這病人透露，在第一次見我的時候，我有一個表情和小動作，使她肯定推斷我會有一天突然襲擊她，所以為保護自己，在覆診時愈坐愈遠，後來更刻意趁我不在門診部的日子才出現，向職員說自己情況不好，要求其他醫生即日代我見她。我知道後真是啼笑皆非，不過提醒自己見病人時要小心儀容丶表情丶身體語言和說話語氣，減少病人過敏反應。這事亦使我記起初入行時，在一間有禁閉病房的精神科醫院工作，因為我時常拿著一大抽鎖匙，所以有一個病人懷疑我是紀律部隊人員，假裝成醫生向他套取資料！

「跑來救我的病人」：一位患思覺失調的男士，雖然已接受高劑量藥物治療，仍時有幻覺使他有激烈的情緒反應，所以我安排他每天都來門診部隔壁的日間醫院參加復康活動，減低對家人的壓力。 有一天，當我應診期間，突然聽到這病人大叫又跑來我的房間，護士們嘗試阻止他，因不知他衝來找我的原因，終於病人在進入診症室時被擮停了，但他仍大聲叫：「鄺醫生你快D走，我聽到有人嚟斬你！」我才明白病人是盡了他最大的努力來救我的，在大家解釋和安撫下他慢慢安靜下來。我驚覺原來這病人對我這非常關心，緊張我的安危，我很感激他的用心。但這真是「估不到」的，因為往常見這病人時，他多數都不多說話，有時亦只會「答非所問」。

「投訴我的病人」：在公立專科診所每天都要見很多病人，平均每位只能用幾分鐘時間，沒有空間和每一位覆診者詳細交談。其中一個中年男病人，只記得他表情木訥，說話來來去去都是同樣的幾句，但他每次都是穿著同一件白恤衫和打着一條已經很陳舊發霉的校呔，完全是一個超齡中學生的模樣。有一次，我好奇問他是在那間中學讀書，他即時自豪地表示自己曾經是一間很有名中學的學生。不久後，醫院有突發的人事調動，我被調派到另外一間醫院工作，我只能和小部分病人解釋快有新醫生接替我的工作，希望他們安好。轉職不久，剛接替我崗位的醫生告訴我，他一連接了這病人對我的幾個投訴，原因是我「不辭而別」。撫心自問，自己是從來都感覺不到這個病人對自己有這麼強烈的情緒投入。

「神為了成全自己的美意，就在你們裡面動工，使你們可以立志和行事。」〈腓立比書 2﹕13〉

鄺保強醫生
精神科專科醫生