人際脈搏事件簿 之 有愛無性 (二)

個案中的陳小姐似乎曾經歷性侵 (Sexual abuse),這個「不能說的秘密」對當事人的心理造成長遠和負面的影響,包括聽到「性侵」同類事件的強烈情緒反應,以及極之抗拒婚姻中的親密身體接觸等。

兒童性侵,是指強迫或說服兒童參加性活動。這不一定是身體接觸,它可以在網上發生。很多時候孩子都不明白在自己身上發生的事情是性侵,甚至可能不明白這是錯誤的。

兒童性侵的定義可分為兩種﹕接觸式性侵(Contact abuse) 和非接觸式性侵(Non contact abuse)。接觸式性侵包括和兒童發生性交,如強迫或鼓勵兒童參與性交;迫使兒童脫掉衣服,觸摸施虐者的性器官或手淫等;愛撫兒童;把性器官放在兒童口腔、陰道或肛門內進行性交。非接觸式性侵包括鼓勵兒童觀看或聽性行為;沒有採取適當措施防止兒童接觸其他人的性行為;網上在線性侵,如製作或查看或分發性侵兒童的圖像,以及向孩子展示色情內容等。

性侵會對受害者造成負面的心理影響,包括恐懼、無奈、內疚、恥辱、 責怪自己、隔離感、被背叛感(覺得父母沒有保護他們)、憤怒、悲傷、閃回和發惡夢等。性侵對受害者產生影響是很長遠,即使長大成人也不能消卻。這些的影響包括:抑鬱、焦慮、 內疚感、憤怒、失去感、閃回、恐慌發作、失眠、自卑、分離感覺、社交隔離、關係問題(如無法信任別人)、自殺行為、藥物濫用、性困難、育兒問題(如擔心自己是壞父母,怕虐待或過度保護孩子)、創傷後遺症、斯德哥爾摩綜合症等。

當事人需要接受各種融合的治療方法,包括心理和藥物治療。認知治療,旨在幫助倖存者認出扭曲的認知,並嘗試用更準確和實際的認知來代替它;體驗式或探索式治療,集中重新體驗創傷並將其與成人自我互相融合;行為療法的重點是幫助倖存者學習新的應對策略和技能,建立更具適應力的行為反應;藥物也能幫助因性侵而引起的情緒困擾徵狀。

馬燕盈醫生     資深精神科專科醫生

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