《全恩心窗》寰宇脈搏事件簿 之 共渡寒冬 (二)

陳先生的抑鬱情緒曾出現好轉,本應該值得高興,可是他最近的情況似乎掉進了另一個極端,他可能是患上了「躁狂抑鬱症 」(Bipolar Disorder)。我們可以從精神醫學方面去分析。

「躁狂抑鬱症 」可分為幾種類型。常見的有躁狂抑鬱一型、躁狂抑鬱二型、循環性障礙及其他類型;而躁狂也可分為重躁狂(mania) 和輕躁狂(hypomania)。 每種類型的確切徵狀因人而異, 一般躁狂的徵狀包括持續升高、膨脹或急躁的情緒和膨脹的自尊心,減少睡眠需要、說話急速、競賽的想法、容易分心、增加目標導向的行為、做激進和不尋常的事情,例如瘋狂購物、失言或作愚蠢的商業投資,嚴重的時候甚至有妄想或幻覺的情況。抑鬱病發時的病徵包括心情鬱悶、無動力、對喜歡的事情失去興趣、疲倦、體重改變、睡眠習慣改變、失眠、煩躁不安、反應遲緩、記性差、專注力下降、猶疑不決、覺得自己無用、沒有價值、內疚感、絕望感、自殺想法及行為等。

雖然目前尚未知道導致「躁狂抑鬱症 」的原因。但有研究顯示,家庭成員有「躁狂抑鬱症 」、長期處於高壓力狀態、藥物或酒精濫用、生活突然轉變如家人離世或遭遇創傷事件等的人較容易患上此症。「躁狂抑鬱症 」不但會影響身體、心理和社交,若沒有及時接受適當的治療,還可以產生各個層面的問題,如酒精及藥物濫用、增加自殺風險、法律問題、經濟問題、人際關係問題、被隔離和孤立、學業或工作能力下滑、缺課、缺工等。因此,陳先生不能掉以輕心,必須盡快尋求專業人士的幫助。

治療可分為幾個層面﹕(1) 藥物治療情緒穩定劑(mood stabilizers)、抗精神病藥(antipsychotics)、抗抑鬱藥 (antidepressants) 和抗焦慮藥(benzodiazepines),都有助減低並且舒緩「躁狂抑鬱症」徵狀。(2) 心理治療「認知行為治療」能幫助患者識別不健康的、消極的信念和行為,使患者學懂管理和應付壓力的方法;「 心理教育」會教導患者及其家人認識「躁狂抑鬱症 」的病徵,辨識早期病發的徵狀,及早求醫;「人際和社會節奏治療」可穩定的生活節奏,如睡眠、起床和進餐時間;若病情嚴重,有部分「躁狂抑鬱症 」的病人可考慮接受住院治療;家人朋友的支持和及早帶患者求醫也是很重要的,這樣有助陳先生走上康復之路。

馬燕盈醫生  資深精神專醫生

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