從學童自殺說起

最近報章報導香港增多了學童及青少年自殺的個案，情況令人關注。這些本來前途光明的少年人，正值青春少艾、朝氣蓬勃、萌芽成長的時期，竟然陷入極度抑鬱，以致尋死，大好人生就此了結，多麼可惜、悲慘！其實，這些不幸之事是否可以預防或避免發生的呢？

回想自己當年在大學保健處任職醫生時，曾接觸過有些同學不能適應大學的生活、功課的壓力；有些是從外地來香港讀書的，需要更大的適應，包括新的文化、新朋友、新環境、新規條、新的學習模式。他們以前在自己母校是高材生，現今卻在千萬「尖子」的熔爐中，不斷掙扎努力也不見成果，一下子未能接受這個「我」，便患了抑鬱症。我給他們診斷後，便開始藥物治療，建議他們要請一段時期的病假，暫時放下功課的壓力，也需要告知父母，因為家人的支持是十分重要。起初，大部分同學都是向父母隱瞞，但當問及甚麼原因阻止他們自殺時，大部分都說不想傷害父母，使他們傷心；幸而他們最後都願意把病情告訴父母，從而得到家人的接納和支持，並且順利完成療程。

但我記得有一個K同學卻很特別，她也是從外地來的學生，抑鬱徵狀頗嚴重，沒有動力去做任何事情，由同學帶來求醫。起初，她堅決拒絕把病情告訴家人，自己獨個兒租住一劏房。抑鬱使她沒有自理能力，也有高度自殺風險，使我頗為担心。再跟進細問之下，原來她是在單親家庭中成長，父親在她出生後不久便意外身亡，母親大部分時間在外做工。她自幼由外婆照顧，家裡各人沒有歡樂，也缺乏溝通。她有一姊姊，母親最疼愛這位長得漂亮、又聰明又會逗人開心的姊姊，卻經常怪責K同學的「腳頭不好」，對於K同學的讀書的成績或學校的活動，都只有彈無讚。有一次，她考獲全級第三名，母親只輕描淡寫地說：「你為甚麼不拿個第一？」我看到K很渴求母親的愛，但她所感受到的，只是一種「有條件的愛」，所以她唯有不斷努力，期望去「賺取」母親更多的愛。「這抑鬱症，這個失敗的模樣，一定不可以讓母親知道。」抑鬱已使K同學失去自信，自我價值感，她認為母親不會接受這「堆屎」(當時K同學就是如此看待自己)。幸好，K同學身邊的好同學和好朋友，願意照顧她的生活起居，給她支持，再加上學校提供的精神輔導和藥物的治療，K同學最終也康復過來了。

學童自殺的因素可能很複雜，但有早期的研究顯示：「除了個人的因素(如患有精神病等)外，家庭因素是最重要，其中家庭成員和學童的關係，是減低自殺風險的重要因素。」以上的經驗讓我感觸到：「在子女的成長過程中，父母和子女建立的關係至為寶貴。很多父母都說自己愛子女，想他們『好』。但卻不能抽出時間陪伴子女；作子女的甚至會感覺自己是父母的「負累」；有些父母會不自覺地期望子女完成自己未能達到的『夢想』或『心願』，把不恰當或過分的壓力放在他們身上； 現今的社會充滿競爭，很多父母只知道『催谷』子女去追求成功，卻忽略了讓子女感受到他們『無條件的愛』。」

記得小時候讀到一篇冰心的作品，小冰心問母親：「媽媽，你為甚麼愛我？」她母親答：「不為甚麼，只因你是我的女兒。」這句回答，到現在還記得。我們作父母的，能否對兒女有這種「不要怕，縱使你失敗，我都一樣疼愛你。」的心？

培育健康快樂的子女，需要有愛有溫暖的家庭氣氛。父母平日需要多關心子女、多聆聽；與子女保持良好的溝通；持開放的態度，與子女討論人生的各種問題，從而灌輸正面的價值觀，增強他們的「抗逆能力」。只有在「無條件的愛和接納」的氣氛下，作子女的才會放心地向父母傾訴他們人生的高低浮沉和困難；在逆境中能放膽向父母求助，從而得到幫助和支持。

陳潔芝醫生