陳先生20歲的兒子近一兩年間歇地突然發脾氣，破壞物件，負面情緒一觸即發，甚至攻擊別人，令他身邊的家人極之困惑。事實上，小陳患上的「間歇性暴發性障礙」(Intermittent Explosive Disorder)會造成各樣不同層面的併發問題，包括個人困擾、人際關係缺損 、工作及學業與連帶的財務或法律事宜，以及各樣身體與精神健康…。

一般治療「間歇性暴發性障礙」的方法有藥物和心理治療。藥物方面，治療一般是利用情緒穩定劑和抗抑鬱藥。但因「間歇性暴發性障礙」是小陳負面成長的結果，故此他要同時接受心理治療，徹底彌補和醫治在成長中造成的創傷！這些的治療不可以針對破壞性的行為與情緒開始，而需要從當時人中心治療法開始。這並不是包庇或縱容小陳的負面表現，乃是利用深入準確的同理心(Advanced accurate empathy)、「無條件正面的接納」(Unconditional positive regard) 與尊重(respect)，去幫助小陳感受施助者對他的理解，再讓他深入自省檢討自我負面行為的前因後果，並尋求幫助。

其次的心理治療，是進一步協助小陳化解壓抑多年的內在深層負面情緒，包括一些無法表達的憤怒與苦痛。有效的治療模式乃完型治療法(Gestalt) ，如「空椅子」的方法，讓小陳傾訴以前說不出的話。同時，也可使用情緒焦點治療法(Emotional Focus Therapy, EFT) 的方法，同樣是探究更深層的心結。除此之外，心理治療亦可以利用一些處理創傷後遺症(PTSD) 的方法，醫治小陳受了多年的心靈創傷。我們要謹記，小陳「間歇性暴發性障礙」的行為其實是自我防衛的結果，故此要找出真正負面情緒的所在；再者，小陳的問題與家人關係乃是息息相關，所以從家庭系統治療法入手是必需的。

由情緒的層面進到認知的層面的心理治療，是幫助小陳改變他負面的思維方式。小陳無法亦不能阻止別人的欺凌言行和舉止，但他可以改變自己的反應，不讓別人的無良無知的行為影響著他。最有效的模式乃是認知行為治療法(Cognitive Behavioral Therapy, CBT) ，先找出負面情緒背後失調的核心信念，協助小陳跳出「死胡同」，以正面有效的反應取而代之！其實，不少成長及欺凌問題是無法改寫的歷史，受害者只能透過放下仇恨，正如《聖經》所教導的饒恕，藉信仰帶來心靈上的釋放，讓人能夠勇敢地再上路。

李耀全博士  資深個人、婚姻與家庭治療師

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