《全恩心窗》寰宇脈搏事件簿 之 間歇暴力 (三)

暴力行為通常是人類文明社會所不能接納的,尤其是在對方毫無準備而不能保護自己的情況下。「間歇性暴發性障礙」正是在不能預測的情況下發生,患者因為一些輕微的刺激,而不能自制地爆發情緒,產生暴力行為,不計後果地引致財物的損毀、人身的傷害,甚至生命的危害;事後後悔也可能太遲。實在可悲又可怕。

「間歇性暴發性障礙」的患者由於是傷人者,好容易會被定性為「罪人」或「生人勿近」,但他們背後也可能有辛酸的經歷。例如患者可能在充滿「暴力」氣氛的家庭中成長,家人慣用暴力的言語或行動去處理問題,患者從小「學習」了這種模式;曾被強暴傷害,卻不能或沒有申訴,或申訴無效,事情得不到「平反」,於是不知不覺間接受了「只有暴力才是解決問題的方法」。陳公子的童年曾有遭受同伴欺凌的經歷,又得不到公平的對待,故很可能是造成暴力爆發的主因。

治療此類的病人,最重要是持尊重和接納的態度。肯定他對自己的暴力行為存有內疚,以提升他內心的良善,增加願意接受治療的動機。首先,可引導陳公子明白自己的暴力爆發是受童年負面經歷的潛意識影響,而在現今的意識下,他可以選擇非暴力或其他方法去處理問題。其次,讓他明白哪些情況最容易引起憤怒也很重要,因為陳公子被挑釁和感到自尊受損時便會爆發,這跟童年或原生家庭的經歷有關;在那些經歷裡,他的自我曾受重覆或嚴重的傷害,而當時又沒有即時為那些「創傷」尋求解決和治療。第三方面,陳公子需要肯定自我價值和學習認識、接納自己的情緒,如感覺自己身體的反應,察覺憤怒情緒在體內醞釀時,便要啟動自己的意識,用離開現場、讓自己安靜…等舒緩的方法,以避免嚴重的後果產生。藥物的治療也只能夠在短暫時間,如15至20分鐘內控制激動。

同時,家人對陳公子的接納也很重要,最好安排家庭治療的時間,在專業治療師的引導下,讓家人明白陳公子的暴力爆發是需要整個家庭一起去面對,一起尋求原因及解決的方法,例如檢視家庭的溝通模式,對陳公子特別「敏感」的話題,如何「避重就輕」,多作讚賞正面鼓勵的改善等。

暴力行為通常是人類文明社會所不能接納的,尤其是在對方毫無準備而不能保護自己的情況下。「間歇性暴發性障礙」正是在不能預測的情況下發生,患者因為一些輕微的刺激,而不能自制地爆發情緒,產生暴力行為,不計後果地引致財物的損毀、人身的傷害,甚至生命的危害;事後後悔也可能太遲。實在可悲又可怕。

「間歇性暴發性障礙」的患者由於是傷人者,好容易會被定性為「罪人」或「生人勿近」,但他們背後也可能有辛酸的經歷。例如患者可能在充滿「暴力」氣氛的家庭中成長,家人慣用暴力的言語或行動去處理問題,患者從小「學習」了這種模式;曾被強暴傷害,卻不能或沒有申訴,或申訴無效,事情得不到「平反」,於是不知不覺間接受了「只有暴力才是解決問題的方法」。陳公子的童年曾有遭受同伴欺凌的經歷,又得不到公平的對待,故很可能是造成暴力爆發的主因。

治療此類的病人,最重要是持尊重和接納的態度。肯定他對自己的暴力行為存有內疚,以提升他內心的良善,增加願意接受治療的動機。首先,可引導陳公子明白自己的暴力爆發是受童年負面經歷的潛意識影響,而在現今的意識下,他可以選擇非暴力或其他方法去處理問題。其次,讓他明白哪些情況最容易引起憤怒也很重要,因為陳公子被挑釁和感到自尊受損時便會爆發,這跟童年或原生家庭的經歷有關;在那些經歷裡,他的自我曾受重覆或嚴重的傷害,而當時又沒有即時為那些「創傷」尋求解決和治療。第三方面,陳公子需要肯定自我價值和學習認識、接納自己的情緒,如感覺自己身體的反應,察覺憤怒情緒在體內醞釀時,便要啟動自己的意識,用離開現場、讓自己安靜…等舒緩的方法,以避免嚴重的後果產生。藥物的治療也只能夠在短暫時間,如15至20分鐘內控制激動。

同時,家人對陳公子的接納也很重要,最好安排家庭治療的時間,在專業治療師的引導下,讓家人明白陳公子的暴力爆發是需要整個家庭一起去面對,一起尋求原因及解決的方法,例如檢視家庭的溝通模式,對陳公子特別「敏感」的話題,如何「避重就輕」,多作讚賞正面鼓勵的改善等。

      陳潔芝醫生  資深家庭醫生

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