《全恩心窗》寰宇脈搏事件簿 之 身份轉移 (三)

當我們高度集中精神處理一些事情時,有時會出現間歇性的「解離」現象,如幻想或沉浸於某一種角色等。但陳小姐出現的是一種較嚴重的狀況:「解離性身份認同障礙」(Dissociative Identity Disorder),是一種跟自己本身的思想、記憶、感覺、行動及角色脫離的精神狀態。這種病是與童年或過往經歷受到嚴重創傷有關。而「解離」現象是一種「應對」方式:為避免身心靈受到極度暴力或其他的傷害,「解離」是保護身體,去逃避現實的境況,或減輕痛苦的感覺。

以下是各種的「解離」現象:

  • 人格解體(Depersonalization):跟自己身體的感覺分離,像靈魂出竅的感覺。
  • 失實症(Derealization)感覺這世界並非真實,像很遙遠很模糊。
  • 失憶(Amnesia):對某些重要事件或某段重要的說話失去記憶。
  • 角色混淆或角色轉換(Identity confusionor identity alteration): 對自己的身份角色有混淆,或突然轉換另一身份角色。但病者卻不知道自己有時是扮演著不同角色。

陳小姐的原生家庭背景複雜,小小年紀時被父親性侵犯,當年的她不懂得如何自我保護,也沒有人給她支援安慰;母親也沒有為她所受的傷害平反,只用離婚作解決方法;唯一的妹妹也與她為敵…她唯有用「解離」的方法去減輕自己的痛苦。香港近日各界眾多事件的糾紛爭拗,也可能激發起陳小姐對自己混亂家庭長久的潛在不滿,所以移民外國成為她渴望的逃避方法。久而久之就引發了「解離性身份認同障礙」的狀況,時而扮演期望的「堅強並堅守正義」的「英國人」身份,去面對困難或被欺負的情況;時而又回復那自小已順服於父母權威之下的「溫柔安靜的中國人」角色。即使遇上種種的感情問題,陳小姐也沒有學習到健康或適當的應對,情緒反應都較為極端或容易失控。情緒病、嗜酒等正是這種病患者常見的「共病」(comorbidity)。

陳小姐的情況是需要治療,最有效的是心理治療;同時也可使用各種的「創傷治療法」去治癒童年受性侵犯的創傷;以及其他輔導及心理治療,讓陳小姐重新確立自我價值,明白並接受自己的過去,肯定自己的能力,選擇更有效更適切的應對模式。家人也需要給予支持和鼓勵,讓陳小姐重建安全感和信心去面對生活上的各種困難。若陳小姐同時有「抑鬱」或「焦慮」等情緒病徵,藥物治療也會有幫助。

陳潔芝醫生  資深家庭醫生 

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